แม้แต่แพทย์แต่ละคนยังให้นิยามไม่เหมือนกันเลยครับ โรคนี้เป็นภาวะที่ปวดเมื่อยตามตัวทั่วร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ปวดตามข้อต่างๆ มักจะมีความสัมพันธ์กับความอ่อนเพลีย ปัญหานอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ชาตามมือตามเท้า ความกังวล ภาวะซึมเศร้าได้ครับ
สาเหตุ
สาเหตุยังไม่ทราบ การได้รับกระทบกระเทือนทั้งร่างกายและจิตใจก็มีส่วนครับ บางรายอาจมีความรู้สึกรับความเจ็บปวดที่ผิดปกติ
ภาวะนอนไม่หลับ มักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรค fibromyalgia บางการศึกษาก็อาจะบว่ามีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของกลไกในกล้ามเนื้อครับ เช่น เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อที่ละดลง และทำให้เกิดความอ่อนเพลียแรงและเมื่อยล้า
สาเหตุอื่นๆที่อาจพบได้เช่น การติดเชื้อไวรัส แล้วทำให้เกิดความเจ็บป่วยซึ่งยังต้องการการศึกษาต่อไป
ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงอายุตั้งแต่ 20-50 ปีครับ และพบได้ประมาณ 0.7%-0.13 ในผู้หญิง และ 0.2-3.9 ในผู้ชาย
อาการ
อาการจะมีลักษณะปวดตามตัวทั่วร่างกายและไม่สามารถหาตำแหน่งที่เจ็บปวดที่แน่นอนได้ครับ
ภาวะนี้อาจคล้ายกับอาการของโรคอื่นเช่น โรคข้ออักเสบ แต่ว่าจะไม่มีข้อบวม หรือการทำลายของข้อเหมือนอย่างโรคปวดข้อโดยทั่วไปเช่น โรครูมาตอยด์ หรือ โรคติดเชื้อในข้อครับ
อาการปวดอาจมีลักษณะปวดแสบ ปวดลึก ปวดร้าว และมีได้ตั้งแต่ความรุนแรงน้อยจนถึงความรุนแรงมาก และมักทำให้ตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับได้ด้วยอาการปวดตามตัว
ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดอาจดีขึ้นในระหว่างวัน และเพิ่มขึ้นในช่วงเวลากลางคืนครับ แม้ว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ในบางรายอาจเป็นตลอดทั้งวัน อาการปวดอาจมากขึ้นเมื่อมีกิจกรรม อากาศเย็น ความกังวล และความเครียด
อาการอาจมีดังต่อไปนี้
- ปวดเมื่อยตามตัวทั้งร่างกาย ที่หลัง ที่คอ ที่ไหล หน้าอก ปวดหลัง ปวดสะโพก ปวดข้อศอก ปวดเข่า
- อาการอ่อนเพลีย
- นอนไม่หลับ
- ความอดทนต่อการออกกำลังกายลดลง
การตรวจวินิจฉัย
การวินิจฉัยจำเป็นต้องมีประวัติปวดทั้งร่างกายอย่างน้อย 3 เดือนครับ และมีจุดตำแหน่งที่ปวดอย่างน้อย 11-18 ที่ซึ่งรวมทั้งส่วนที่เป็นเอ็นและกล้ามเนื้อของ
- คอ
- ไหล
- หน้าอก
- ซี่โครง
- หลัง
- น่อง
- เข่า
- แขน
- ข้อศอก
- ก้น
บางครั้งก็จะมีการทดสอบเพื่อหาโรคหรือภาวะอื่นๆที่ทำให้มีอาการคล้ายกันได้ครับ เช่น มะเร็ง โรคข้อเสื่อม ซึมเศร้า โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง การติดเชื้อ HIV โรคฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ โรค IBS โรครูมาตอยด์ โรคนอนไม่หลับ
การรักษา
ในผู้ที่มีอาการไม่มากนัก อาจให้การรักษาโดยการใช้ยา การให้คำปรึกษา การทำกายภาพบำบัดครับ การหากลุ่มช่วยเหลือ ซึ่งอาจช่วยให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้น
ยาต้านซึมเศร้าบางครั้งอาจใช้ในการรักษาด้วยครับ แม้ว่าจะใช้ปริมาณน้อยๆก็สามารถช่วยลดภาวะที่อาจเกิดเนื่องจากซึมเศร้าได้ ช่วยในเรื่องของการนอนหลัง และช่วยเพิ่มการหลั่งสารระงับปวด (endorphins) และยาระงับปวดอื่นๆครับ เช่น Gabapentin
รับประทานอาหารที่สมดุลครับ หลีกเลี่ยงกาแฟซึ่งจะทำให้มีปัญหาด้านการนอนหลับ จะช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่แนะนำเสมอครับ บางรายงานพบว่าโรคนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกาย เช่นเดิน หรือว่ายน้ำ
ให้ค่อยๆยืดกล้ามเนื้อก่อนการออกกำลังกายครับจะช่วย ไม่แนะนำให้ยกน้ำหนักมากจนเกินไป
ในรายที่เป็นรุนแรงอาจต้องส่งต่อให้กับคลินิกระงับปวดครับ
โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังครับ อาการบางครั้งอาจดีขึ้น บางครั้งอาจแย่ลง บางครั้งนานอาจเป็นเดือนหรือเป็นปี แต่ว่าไม่มีรายงานว่าโรคนี้ทำให้เสียชีวิตครับ อ้างอิง Permalink